Fascia C con ricetta solo in farmacia. Un commissario nelle Regioni che non bandiranno i concorsi per nuove farmacie. Fondo di solidarietà per le farmacie dei Comuni con meno di mille abitanti. Più personale in quelle ad alto fatturato. La sintesi e il testo del nuovo articolo sulle farmacie.
23 GEN – Sostanziali novità per la liberalizzazione delle farmacie. Il testo definitivo del decreto contiene infatti numerose modifiche rispetto alla bozza entrata in Consiglio dei Ministri lo scorso venerdì mattina. Quella bozza, infatti, prevedeva già che la vendita dei farmaci di fascia C con obbligo di ricetta restasse esclusiva delle farmacie e che il Governo potesse nominare un commissario per espletare le procedure concorsuali per l’apertura di nuove sedi nelle Regioni che non rispettano i tempi previsti dal decreto.
Ma nella lunga seduta di venerdì scorso (durata circa 8 ore), il Consiglio dei Ministri ha apportato altre importanti modifiche al testo. In particolare prevedendo la costituzione di un fondo ad hoc, finanziato dalle farmacie rurali, per sostenere le farmacie dei Comuni con meno di mille abitanti. E poi prevedendo l’obbligo per le farmacie ad alto fatturato di assumere più personale.
Ecco una sintesi, punto per punto, dei provvedimenti per le farmacie contenute nel testo del decreto legge per le liberalizzazioni in attesa di pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale:
Comma 1 – Quorum
E’ previsto un quorum di una farmacia ogni 3.000 abitanti, con il calcolo dei resti, nei comuni con più di 9.000 abitanti, se la popolazione eccedente è superiore a 500 abitanti e, nei comuni con popolazione inferiore a 9.000 abitanti, se la popolazione eccedente è superiore a 1.500.
Comma 2 – Concorso straordinario
La disposizione stabilisce che entro 120 giorni dall’entrata in vigore del decreto legge, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano provvedono alla revisione straordinaria delle pianta organica sulla base del nuovo criterio e, nei successivi 30 giorni bandiscono un concorso straordinario per soli titoli, riservato ai farmacisti non titolari o titolari di farmacia rurale sussidiata, per la copertura delle sedi farmaceutiche di nuova istituzione o vacanti per le quali non sia stata già espletata la procedura concorsuale. Sulle sedi farmaceutiche istituite in attuazione del comma 1 o comunque vacanti, non può essere esercitato il diritto di prelazione da parte del Comune. L’adempimento di tale previsione è soggetto alla verifica annuale ai fini dell’accesso al finanziamento integrativo del Servizio Sanitario nazionale. Oltre alle disposizioni vigenti sui concorsi per la copertura delle sedi farmaceutiche e alle disposizioni previste dal presente articolo, al concorso straordinario si applicano le eventuali ulteriori disposizioni regionali dirette ad accelerare la definizione delle procedure concorsuali.
Comma 3 – Istituzione di sedi farmaceutiche in porti aeroporti, stazioni e aree di servizio
E’ introdotta per le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano la facoltà di istituire sedi farmaceutiche aggiuntive:
a) in stazioni ferroviarie e marittime;
b) negli aeroporti civili a traffico internazionale, nelle aree di servizio autostradali ad alta intensità di traffico ovvero non siano servite da servizi alberghieri o di ristorazione, servite da servizi alberghieri o di ristorazione, purché non sia già aperta una farmacia a una distanza inferiore a 200 metri;
c) nei centri commerciali e nelle grandi strutture di vendita con superficie superiore a 10.000 metri quadrati, purché non sia già aperta una farmacia a una distanza inferiore a 1.500 metri.
Comma 4 – Prelazione dei Comuni
Fino al 2022, tutte le farmacie istituite ai sensi del comma 3 sono offerte in prelazione ai comuni in cui le stesse hanno sede.
Comma 5 – Partecipazione associata ai concorsi e valutazione del lavoro in parafarmacia
E’ stata introdotta per i laureati in farmacia in possesso dei requisiti di legge la possibilità di partecipare per la gestione associata ai concorsi per l’assegnazione delle sedi farmaceutiche, sommando i titoli posseduti. In tale caso, la sede assegnata è condizionata nel tempo alla sua gestione associata da parte dei vincitori su basi paritarie, fatta salva la premorienza o sopravvenuta incapacità. L’attività svolta dai laureati negli esercizi commerciali autorizzati alla vendita dei medicinali sono assegnati punti 0,35 per anno per i primi 10 anni e punti 0,10 per anno per i secondi 10 anni.
Comma 6 – Orari e sconti
Le farmacie possono svolgere la propria attività e i servizi medici aggiuntivi anche oltre gli orari e i turni di apertura e possono praticare sconti sui prezzi pagati direttamente dai clienti per i farmaci e i prodotti venduti, dandone adeguata comunicazione alla clientela. Tali sconti si applicano a tutti i medicinali, anche di fascia A, erogati in regime privato che, secondo gli ultimi dati del Rapporto Osmed, rappresentano il 6,9% del totale della fascia A, con una spesa a carico del cittadino di 895 milioni di euro nel 2010.
Comma 7 – Commissario di Governo
Nelle Regioni in cui non sia stata approvata la pianta organica e bandito il concorso straordinario entro i termini previsti dall’articolo 2, il Governo esercita i poteri sostitutivi e nomina un commissario con il compito di espletare le procedure.
Comma 8 – Gestione ereditaria
E’ stabilito che l’avente causa, qualora non sia in possesso dei requisiti richiesti entro sei mesi dalla morte del de cuius, deve comunque cedere la quota di partecipazione nel termine dei due anni.
Comma 9 – Farmaci equivalenti
Dal momento in cui è immesso in commercio un farmaco equivalente, il medico, a meno che nel caso specifico non sussistano ragioni terapeutiche contrarie, inserisce in ogni prescrizione medica le seguenti parole “o farmaco equivalente se di minor prezzo” ovvero specifica l’inesistenza del farmaco equivalente.
Comma 10 – Fascia C senza ricetta vendibile negli esercizi commerciali
Saranno vendibili nelle parafarmacie e nei corner della GDO i farmaci di fascia C esclusi nella nuova lista dei farmaci con obbligo di ricetta stabilita con decreto del ministero della Salute ed elaborata in collaborazione con l’Aifa.
Comma 11 – Fondo di solidarietà per le farmacie dei piccoli Comuni
Presso l’Enpaf sarà istituito fondo di solidarietà nazionale per l’assistenza farmaceutica nei Comuni con meno di mille abitanti. Il fondo è finanziato dalle farmacie urbane, attraverso il versamento di una quota percentuale del fatturato dalla farmacia, determinata dall’ente in misura sufficiente ad assicurare ai farmacisti titolari di farmacia nei centri abitati con meno di mille abitanti il conseguimento di un reddito netto non inferiore al 50% per cento del reddito netto conseguibile da un farmacista collaboratore di primo livello con due anni di servizio.
Comma 12 – Più personale nelle farmacie ad alto fatturato
Saranno fissati i livelli di fatturato delle farmacie aperte al pubblico superato il quale i titolari delle farmacie stesse hanno l’obbligo di avvalersi di uno o più farmacisti collaboratori. Tali livelli saranno oggetto di un decreto del ministro della Salute, previa intesa con la Conferenza Stato-Regioni e sentita la Federazione degli ordini dei farmacisti italiani.